牙齒不整竟與鼻子過敏息息相關 |醫師圖文解釋 |鼻竇炎一直好不了 |【牙齒和鼻子的關係】

✋嗨,我是蔡宜均醫師!台灣位於亞熱帶地區,氣候,且空氣品質,這導致台灣人罹患過敏性鼻炎比例全球居高不下!健保資料庫統計,有50%75%學齡兒童患有過敏性鼻炎。

雖説過敏體質遺傳有關,但是環境因素才是造成過敏人數增多元。

過敏性鼻炎症狀有:打噴嚏、流鼻水或鼻塞。

但家長知道是,鼻子過敏正在發育中孩子危害影響,會導致串齒顎生長臉型發育惡性循環,如下巴(下顎發育)、缺乏蘋果肌(中臉凹陷)、牙弓、鼻道鼻中隔彎曲、牙齒、暴牙、咬、彎腰駝背;這樣狀況會導致上呼吸道,成年後不僅打呼,還可能變成睡眠呼吸中止症,開啟許多老年時慢性病風險。

當小朋友受到鼻子過敏困擾時,他們透過鼻子呼吸,所以會改用嘴巴呼吸。

雖然先前耳鼻喉科診,但因長期口呼吸關係,臉型造成改變:下巴變得短小,上唇前突,牙弓變得狹長,牙齒看起起來。

同時,開放口腔氣道會導致舌頭向下後方移動(如下圖紅色箭頭所示),這會導致正在發育中上顎骨缺乏舌頭支撐力量,進而影響發育,並引起串畸形發展。

如果孩子年幼時發現鼻子過敏,可以採取預防措施避免過敏原刺激。

下列提供一些平時需要注意事項:於上顎牙弓患者,使用上顎擴張器,是方式。

雖然上顎擴張過程會,但年幼時介入治療,可以上顎骨撐開,讓鼻腔通道加大,改善鼻塞及口呼吸(嘴巴呼吸)症狀。

目前美的牙套融合了一種名為「牙弓擴張」設計,這種方式可以讓牙弓擴張,使得治療效果理想。

這種牙弓擴張方法於牙弓和患者是一個治療選擇。

國三同學王同學,因為過敏而感到困擾。

他習慣嘴巴張著呼吸,媽媽試著教他改變這個習慣。

然而,因為他以來習慣鼻子塞住呼吸,所以地利用鼻子呼吸。

這樣會讓細菌進入鼻黏膜附近,引發炎症,可能伴隨著發燒和膿化現象。

這個Case是典型「安格氏II級咬合1類」 (上顎前凸,牙齒往前暴)。

於這類型病患,會使用上顎擴張裝置。

但是美隱形牙套目前有上顎擴張效果,是於學齡階段小朋友效果顯著。

因此治療計畫採用美的「擴弓設計」,以及下顎前導裝置。

一年努力,王同學上顎擴張到理想程度,下巴地長出來,改善了口呼吸習慣。

牙齒及臉型獲得了調整。

小朋友本身變得有自信,歡喜迎接嶄新高中生生涯。

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我們認知牙齒,是上下顎各有一排牙齒,每排左右共有14隻,很多時有4顆智慧齒。

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牙齒不整竟與鼻子過敏息息相關!

牙神經壞死竟引發鼻竇炎?醫師圖文解釋!

每人鼻孔隔鄰,有一個空間空氣填滿,這左右鼻竇。

它充斥著黏膜,其功能是加熱和潤澤空氣,並且具有過濾病毒和細菌能力。

此外,它大小和形狀因人而異。

某些情況下,牙齒周圍一層組織包圍,包括牙骨膜和牙床骨。

上顎後部,鼻竇位於底部並靠近大牙。

臨牀解剖中,只有一層牙牀骨分隔它們。

鼻竇底部黏膜受到感染時,它會變得破損。

當牙齒有破損或患有牙疾時,細菌會有機會口腔進入牙齒底部,引起牙周或牙髓感染。

發炎情況持續,導致牙床骨受到感染並收縮,同時使鼻黏膜變。

這樣會讓細菌進入鼻黏膜附近,引發炎症,可能伴隨著發燒和膿化現象。

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這些牙齒達到無法挽救狀況,需要進行拔除。

我們需要保持警覺,留意上顎鼻腔周圍情況,區分牙齒和鼻腔之間間距。

如果間距足夠大,我們可以鬆地進行。

但如果間距,我們需要進行電腦掃描,以便找出牙齒和鼻竇之間三維空間關係。

反覆出現鼻竇炎有可能是牙齒引起,於上顎後牙因靠近鼻竇底部,因此發炎可能引起鼻竇炎症狀,口腔科醫師指出,這類型問題稱為齒源性鼻竇炎,其症狀包括膿黃鼻涕、鼻子聞到臭味、臉部疼痛或腫脹感、鼻涕倒流以及鼻塞症狀,診斷側鼻竇炎提高警覺。

齒源性鼻竇炎是一種鼻竇相關疾病,其發炎反應是於牙齒或牙齦上細菌侵入鼻竇引起。

醫生使用影像學、微生物學或臨床證據來確認此疾病診斷。

文獻,齒源性鼻竇炎佔側上顎竇鼻竇炎三成,且近年來,此類和牙科相關鼻竇炎比例有升高趨勢。

臨牀上引起齒源性鼻竇炎原因,包含牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇管。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科醫師葉沛盈分享臨牀案例,他遇到患者反覆鼻竇炎症狀,左側持續流膿黃鼻涕 4 年,耳鼻喉科醫師轉介到牙科評估,臨牀口內及 X 光放射影像學檢查,發現患者左上第一臼齒有一崩壞填充物,並有齲齒繼續蛀蝕現象。

因為患者沒有出現牙痛症狀,所以沒有到牙科求診誤以為是鼻竇炎,葉沛盈指出,當病人診斷單側鼻竇炎同時,警覺到齒源性鼻竇炎可能性,若出現疑似齒源性鼻竇炎症狀,需要仔細牙齒和鼻腔檢查,或是利用電腦斷層掃描做精準檢查。

齒源性鼻竇炎治療包括抗生素治療、牙科處理和鼻竇內視鏡手術。

牙科治療方面,齒源性鼻竇炎處理方法可能包括根管治療、拔牙或皮瓣修補口鼻管,取決於病灶情況。

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